xuattinhsom.org xin trân trọng giới thiệu đến quý khách chủ đề Nghiên cứu đánh giá sự an toàn của việc duy trì Estrogen trước phẫu thuật biến đổi dương vật thành âm đạo
Một nghiên cứu về việc tiếp tục sử dụng estrogen trước phẫu thuật PIV đã được công bố trên The Journal of Sexual Medicine. Kết quả cho thấy việc tiếp tục sử dụng estrogen không ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ VTE trong 90 ngày sau phẫu thuật, nhưng cần cân nhắc kỹ lưỡng với bệnh nhân về lợi ích và rủi ro của việc ngừng sử dụng hormone.
Đánh Giá An Toàn của Việc Tiếp Tục Sử Dụng Estrogen Trước Phẫu Thuật Vaginoplasty
Phụ nữ chuyển giới thường bắt đầu quá trình chuyển đổi vật lý của họ bằng liệu pháp estrogen, sau đó có thể tiếp tục với các ca phẫu thuật, như vaginoplasty bằng phẫu thuật đảo ngược dương vật (PIV). Tuy nhiên, có lo ngại rằng liệu pháp estrogen có thể tăng nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch (VTE) cho người trong quá trình phẫu thuật PIV.
Một số bác sĩ phẫu thuật khuyến nghị ngưng sử dụng liệu pháp estrogen trước phẫu thuật, nhưng bằng chứng hỗ trợ cho thực hành này là hạn chế.
Thường, bệnh nhân thực hiện PIV có nguy cơ thấp về VTE dựa trên Điểm Đánh Giá Nguy Cơ Huyết Khối năm 2005 (“Điểm Đánh Giá Caprini”). Điểm Caprini thấp hơn cho thấy tỷ lệ VTE thấp hơn, và điểm dưới 8 được coi là có “tỷ lệ VTE giảm đáng kể.”
Nghiên cứu trước đây đã gợi ý rằng việc ngưng sử dụng liệu pháp estrogen trước PIV sẽ giảm nguy cơ VTE “một phần trăm.” Tuy nhiên, việc ngưng sử dụng liệu pháp estrogen có thể làm trầm cảm giới tính. Do đó, các chuyên gia y tế phải cân nhắc lợi ích và nguy cơ của việc tiếp tục hoặc ngưng sử dụng liệu pháp estrogen trước phẫu thuật PIV.
Phương Pháp và Vật Liệu
Nghiên cứu phẫu thuật trước-sau dựa trên dữ liệu từ các ca phẫu thuật PIV của một bác sĩ từ năm 2014 đến năm 2019.
Dữ liệu bao gồm đặc điểm của bệnh nhân, chi tiết về liệu pháp hormone, kết quả phẫu thuật và biến chứng bao gồm tỷ lệ VTE 90 ngày sau phẫu thuật. Điểm Caprini cũng được xác định cho mỗi bệnh nhân.
Kết quả chính là tỷ lệ VTE 90 ngày.
Kết quả phụ bao gồm các biến chứng về làn da lành mạnh và nhập viện tâm thần sau PIV.
Bệnh Nhân và Chăm Sóc Xung Quanh Phẫu Thuật
Tổng cộng có 178 bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Họ được phân loại vào hai nhóm như sau:
Nhóm 1 (117 bệnh nhân): Từ năm 2014 đến 2018, bệnh nhân ngưng sử dụng tất cả liệu pháp hormone trong 2 tuần trước PIV.
Nhóm 2 (61 bệnh nhân): Từ năm 2019 trở đi, bệnh nhân tiếp tục sử dụng liệu pháp estrogen qua giai đoạn xung quanh phẫu thuật. Nếu liều estrogen trước phẫu thuật lớn hơn 6mg, bệnh nhân được hướng dẫn giảm một nửa liều đó trong 2 tuần trước phẫu thuật.
Dựa trên Điểm Caprini, tất cả bệnh nhân được cho là có nguy cơ thấp về VTE, với 97,2% có Điểm Caprini 6 hoặc thấp hơn, “đặt họ vào nhóm nguy cơ VTE thấp đến trung bình.”
Kết Luận
“Nghiên cứu. . . ủng hộ rằng tiếp tục sử dụng liệu pháp estrogen xung quanh phẫu thuật ở bệnh nhân có nguy cơ thấp có thể không tăng đáng kể nguy cơ VTE. Vì việc ngưng sử dụng estrogen có thể làm trầm cảm giới tính trầm trọng hơn, các bác sĩ phẫu thuật nên thảo luận chặt chẽ với bệnh nhân về tầm quan trọng của việc ngưng sử dụng estrogen.”
Hỏi đáp về nội dung bài này
Câu hỏi 1: Nghiên cứu nào đã xem xét về sự an toàn của việc tiếp tục sử dụng estrogen trước phẫu thuật Penile Inversion Vaginoplasty?
Trả lời: Nghiên cứu đã xem xét về sự an toàn của việc tiếp tục sử dụng estrogen trước phẫu thuật Penile Inversion Vaginoplasty là “Estrogen Continuation and Venous Thromboembolism in Penile Inversion Vaginoplasty.”
Câu hỏi 2: Đối tượng nào thường bắt đầu quá trình chuyển đổi thể chất của họ bằng liệu pháp estrogen?
Trả lời: Đối tượng thường bắt đầu quá trình chuyển đổi thể chất của họ bằng liệu pháp estrogen là “Transgender women.”
Câu hỏi 3: Nghiên cứu hiện tại so sánh điều gì trong việc tiếp tục hoặc ngừng sử dụng estrogen trước phẫu thuật Penile Inversion Vaginoplasty?
Trả lời: Nghiên cứu hiện tại so sánh việc tiếp tục hoặc ngừng sử dụng estrogen trước phẫu thuật Penile Inversion Vaginoplasty dựa trên “incidence of 90-day postoperative VTE in transgender women.”
Câu hỏi 4: Kết luận của nghiên cứu về việc tiếp tục sử dụng estrogen trong việc giảm nguy cơ VTE sau phẫu thuật Penile Inversion Vaginoplasty?
Trả lời: Kết luận của nghiên cứu là “perioperative estrogen therapy continuation in low-risk patients may not substantially increase VTE risk.”
Câu hỏi 5: Nghiên cứu đã nhận diện những hạn chế nào trong quá trình thực hiện?
Trả lời: Nghiên cứu đã nhận diện một số hạn chế như “limited power to measure true differences in VTE risk based on estrogen continuation” và “information on confounding factors.”
Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: ISSM, Study Examines Safety of Estrogen Continuation Before Penile Inversion Vaginoplasty
Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi: Ban biên tập Namkhoa. info
Bài viết được biên tập bởi xuattinhsom.org
